在此之前，我國臺灣省報(bào)告3例病例、香港特別行政區(qū)報(bào)告1例病例，也均為境外輸入病例。
此次重慶發(fā)現(xiàn)的病例為自國外中轉(zhuǎn)重慶入境人員，在按規(guī)定進(jìn)行入境人員新冠肺炎疫情防控集中隔離期間，發(fā)現(xiàn)皮疹等癥狀，經(jīng)重慶市疾控中心實(shí)驗(yàn)室檢測及中國疾控中心復(fù)核，實(shí)驗(yàn)室結(jié)果猴痘病毒核酸陽性，國家組織專家診斷為猴痘確診病例。該病例正在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行集中隔離治療，情況穩(wěn)定，其密切接觸者均已落實(shí)隔離醫(yī)學(xué)觀察措施。目前，該病例新冠病毒核酸檢測為陰性。
重慶市衛(wèi)生健康委表示，重慶市委、市政府高度重視猴痘病例的處置工作，第一時(shí)間指揮調(diào)度、安排部署。重慶市衛(wèi)生健康委積極行動(dòng)、迅速響應(yīng)，深入開展流行病學(xué)調(diào)查，加強(qiáng)追蹤排查、核酸檢測、醫(yī)療救治和全面消殺等相關(guān)工作。經(jīng)專家研判，該病例入境重慶即被隔離管控，無社會(huì)面活動(dòng)軌跡，疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)低。
如何評估傳播風(fēng)險(xiǎn)
作為一種人獸共患病，猴痘是由猴痘病毒感染所致，臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大，通常為自限性疾病，但部分患者可出現(xiàn)并發(fā)癥，包括皮損部位繼發(fā)細(xì)菌感染、腦炎等。猴痘主要通過接觸感染動(dòng)物的呼吸道分泌物、病變滲出物、血液、其他體液，或被感染動(dòng)物咬傷、抓傷而感染。人與人之間主要通過密切接觸傳播，亦可在長時(shí)間近距離接觸時(shí)通過飛沫傳播，接觸病毒污染的物品也有可能感染。病毒還可通過胎盤從孕婦傳播給胎兒。
2022年5月以來，發(fā)生在非流行國家的猴痘疫情以男男同性性行為人群為主（約占96%），以性接觸為主要傳播方式。
有研究傳染疾病專家對第一財(cái)經(jīng)記者表示，目前猴痘的傳播途徑還是比較單一的，因此不難防控。結(jié)合目前我國新冠疫情防控情況看，猴痘疫情傳播的風(fēng)險(xiǎn)很低。
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授在上個(gè)月巴斯德研究所發(fā)起的一場關(guān)于猴痘的科學(xué)研討會(huì)上，從臨床癥狀和治療的角度，對此次人感染猴痘病毒病毒進(jìn)行過分析。
張文宏指出：“從臨床特征上看，幾乎所有病例都出現(xiàn)皮疹或皮膚損害，六成病例出現(xiàn)發(fā)熱的及淋巴結(jié)腫大。”他還強(qiáng)調(diào)，在這次猴痘疫情暴發(fā)的非流行地區(qū)，患者臨床癥狀不典型的偏多，而且病情相對較輕。
雖然研究人員認(rèn)為，猴痘病毒是一種弱病毒，傳播力和致病性都有限，但是他們擔(dān)心新一波的全球病例暴發(fā)是否與病毒變異引起的傳染性增加有關(guān)。因此，應(yīng)該密切監(jiān)測病毒變異。
“猴痘病毒是一種DNA病毒，DNA病毒是非常穩(wěn)定的，使用固定的細(xì)胞機(jī)制來復(fù)制基因組，理論上很少發(fā)生突變。”一位巴斯德研究所的猴痘專家Nicolas Berthet告訴第一財(cái)經(jīng)記者。
盡管如此，Berthet認(rèn)為，DNA病毒如果經(jīng)過較長時(shí)間傳播，發(fā)生突變的可能性也是存在的。為此，他呼吁，應(yīng)該對猴痘病毒的變異情況進(jìn)行密切監(jiān)測。
“如果你要阻止病毒在人群中的傳播，那么就必須了解它的傳播鏈，比如人們都是通過什么途徑被傳染的，傳播鏈對于傳染病的研究至關(guān)重要。”Berthet告訴第一財(cái)經(jīng)記者。
他還表示，通過對不同病例的進(jìn)行病毒基因測序，可以確定它們之間是否有關(guān)聯(lián)，從而進(jìn)一步了解疾病的傳播途徑，并幫助判斷病毒的傳播性。
如何更好防控
目前我國沒有專門的猴痘疫苗，但接種天花疫苗對預(yù)防猴痘可起到85%的免疫保護(hù)效果，由于猴痘對普通人群感染風(fēng)險(xiǎn)低，目前世界衛(wèi)生組織也不建議大規(guī)模接種猴痘疫苗。
第一財(cái)經(jīng)記者了解到，國內(nèi)已有多個(gè)團(tuán)隊(duì)正在開發(fā)猴痘疫苗。此外，國內(nèi)已經(jīng)利用猴痘病毒的合成片段來進(jìn)行包括快速檢測試劑在內(nèi)的檢測設(shè)備的研發(fā)。
一位法國巴斯德研究所研究員則告訴第一財(cái)經(jīng)記者：“如果使用活病毒進(jìn)行研究，可以幫助猴痘疫苗和藥物的研發(fā)，從基礎(chǔ)研究來看，還可以做一些動(dòng)物模型，這和之前使用合成的假病毒片段來做研究，意義完全不同。”
今年6月份，國家衛(wèi)生健康委與國家中醫(yī)藥局已印發(fā)了《猴痘診療指南（2022年版）》，緊接著7月份，中國疾控中心也發(fā)布了《猴痘防控技術(shù)指南（2022年版）》，目的是指引各地做好猴痘的診療防控工作。
8月10日，在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制舉辦的新聞發(fā)布會(huì)上，中國疾控中心病毒學(xué)首席專家董小平曾表示，我國將從以下四方面加強(qiáng)對猴痘的防控工作，一是加強(qiáng)對猴痘疫情的研判，實(shí)時(shí)跟進(jìn)國外疫情形勢和防控工作進(jìn)展，開展疫情的風(fēng)險(xiǎn)評估工作；二是加強(qiáng)猴痘檢疫監(jiān)測工作，加強(qiáng)入境人員尤其是來自于疫情地區(qū)人員的健康監(jiān)測工作。三是加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生人員的技術(shù)培訓(xùn)，因?yàn)榻^大部分醫(yī)生沒見過猴痘，提高識別能力、報(bào)告意識和診治能力。四是做好猴痘診斷試劑、治療藥物和疫苗的準(zhǔn)備，從而實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。
值得一提的是，目前我國的一些口岸城市已在著手進(jìn)行防控。
8月5日晚間，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院在其微信公眾號透露，該醫(yī)已經(jīng)建立了專門的猴痘病區(qū)，可以提供相應(yīng)的診治服務(wù)。該醫(yī)院是廣東省中有著百年歷史的一所傳染病專科醫(yī)院，是廣東省高水平醫(yī)院建設(shè)單位，同時(shí)也是國家感染性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心核心單位，在歷次傳染病疫情防控，該院都發(fā)揮了重要作用。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院感染病中心主任李凌華對外表示：“醫(yī)院本著‘寧可備而不用’的理念，開設(shè)專門病區(qū)，進(jìn)一步提升應(yīng)對突發(fā)疫情的能力和速度。”
