糖尿病是常見病、多發病,目前在全球范圍內,糖尿病的患病率和發病率急劇攀升,據最新流調數據顯示,依據糖尿病的WHO診斷標準,我國糖尿病患病率上升至11.2%。
根據國際糖尿病聯盟(IDF)2017年統計數據顯示,全球糖尿病成人患者約有4.25億,全球20~79歲女性的糖尿病患病率約為8.4%,男性患病率約為9.1%。預計到2045年,糖尿病患者可能達到6.29億。
我國糖尿病患病率也呈快速增長趨勢,2017年中國20~79歲人群中糖尿病患者有1.144億,居世界首位。但是,我國糖尿病的診斷率僅有30~40%,即每10個糖尿病患者中,只有3-4人知道自己有糖尿病。
什么是糖尿病?有哪些臨床表現?
糖尿病是一組因胰島素絕對或相對分泌不足或胰島素利用障礙引起的碳水化合物、蛋白質、脂肪代謝豪亂性疾病,以高血糖為主要標志。
糖尿病的典型臨床表現為“三多一少”,即多飲、多尿、多食和體重下降,以及血糖高、尿液中含有葡萄糖等。
病程久可引起多系統損害,導致眼、腎、神經、心臟、血管等組織器官的慢性進行性病變、功能減退及衰竭,病情嚴重或應激時可引起急性嚴重代謝紊亂。
糖尿病是導致心腦血管疾病、死亡、截肢、失明、腎功能衰竭和心力衰竭的重要原因。
空腹血糖
空腹血糖是指從晚餐到第二天的8到14小時內,也就是說,哪怕至少8小時。
為什么設定這個時間?因為八到十四個小時是食物、肉類、蛋白質、肉汁可以完全消化吸收的時間,如果超過14小時,人體會過度饑餓,低血糖會異常增加。
空腹血糖3.9-6.1mmol/l為正常血糖值,空腹血糖≥6.1mmol/l且< 7mmol/L為正常標準,空腹血糖是糖尿病診斷最基礎的數據
餐后血糖
餐后血糖它是指的是從吃飯開始兩個小時以后的血糖,如果從進餐時半中央或者進餐結束的時候開始都不能夠作為餐后兩個小時的血糖標準來進行衡量。
如果已經確診糖尿病的患者,而且已經在進行藥物治療的患者,測餐后血糖的時候,不要忘吃這一餐的藥物,也就是說服藥的情況要照舊。
測定餐后血糖的目的主要是要評判藥物對血糖的療效,能不能達到控制血糖的目的,如果您這一餐不吃藥,血糖升高了,并不能說明藥物,對您的血糖沒有控制效果,所以要記住測餐后血糖的時候要維持原有的降糖藥物的治療。
空腹血糖和餐后血糖,哪個更重要?弄不明白,血糖基本等于白測
空腹血糖和餐后血糖哪個更重要,對于糖尿病患者來說,兩者同等重要,同等重要。如果空腹血糖水平為7.0 mmol/L或餐后血糖水平為11.1 mmol/L,則可判斷為糖尿病。
部分早期糖尿病患者空腹血糖檢測正常,但進食后不能分泌足夠的胰島素,導致餐后血糖升高。所以如果只看空腹血糖,很多糖尿病患者會漏診。
在一天當中,人體的血糖水平是隨時變化的,所以要一直進行血糖監測,如果只看空腹血糖,不測餐后血糖,很難全面掌握患者的血糖變化,這對糖尿病的治療和用藥極為不利。
此外,研究表明,餐后血糖容易引起心血管疾病,因此重視餐后血糖,降低心血管疾病的發生率尤為重要。
對于飯前飯后哪個更重要,要綜合參考,尤其是中國老年人和肥胖人群愛吃主食,使得餐后血糖飆升,我們應該更加關注餐后血糖,并在飯后進行實時監測,以降低糖尿病的風險。
檢測人體靜脈血糖水平是最傳統、最直觀的診斷方法之一,只看飯前或飯后血糖,會導致糖尿病的漏診和誤診風險。
擴展:糖尿病患者接種新冠病毒疫苗要注意什么?
對于糖尿病患者要不要打疫苗,賈偉平院士指出,如果以往在接種流感疫苗、肺炎疫苗等同類疫苗時未發生過過敏反應的,或是沒有因為藥物發生急性的過敏反應,提倡這類人群應該去接種疫苗
“但什么時候打,其實是有講究的”賈偉平院士表示,一般來說,平時血糖控制得比較好,又沒有過敏史,就適宜接種疫苗。
但如果正處于血糖急劇升高期,餐后甚至更高,同時自身也有乏力等不適感,最好到醫院檢測下糖化血紅蛋白,要在醫生指導下先把血糖控制好了再去打疫苗。