糖尿病是常見病、多發(fā)病，目前在全球范圍內(nèi)，糖尿病的患病率和發(fā)病率急劇攀升，據(jù)最新流調(diào)數(shù)據(jù)顯示，依據(jù)糖尿病的WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)糖尿病患病率上升至11.2%。

根據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟(IDF)2017年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全球糖尿病成人患者約有4.25億，全球20~79歲女性的糖尿病患病率約為8.4%，男性患病率約為9.1%。預(yù)計(jì)到2045年，糖尿病患者可能達(dá)到6.29億。

我國(guó)糖尿病患病率也呈快速增長(zhǎng)趨勢(shì)，2017年中國(guó)20~79歲人群中糖尿病患者有1.144億，居世界首位。但是，我國(guó)糖尿病的診斷率僅有30~40%，即每10個(gè)糖尿病患者中，只有3-4人知道自己有糖尿病。

什么是糖尿病？有哪些臨床表現(xiàn)？

糖尿病是一組因胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足或胰島素利用障礙引起的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪代謝豪亂性疾病，以高血糖為主要標(biāo)志。

糖尿病的典型臨床表現(xiàn)為“三多一少”，即多飲、多尿、多食和體重下降，以及血糖高、尿液中含有葡萄糖等。

病程久可引起多系統(tǒng)損害，導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織器官的慢性進(jìn)行性病變、功能減退及衰竭，病情嚴(yán)重或應(yīng)激時(shí)可引起急性嚴(yán)重代謝紊亂。

糖尿病是導(dǎo)致心腦血管疾病、死亡、截肢、失明、腎功能衰竭和心力衰竭的重要原因。

空腹血糖

空腹血糖是指從晚餐到第二天的8到14小時(shí)內(nèi)，也就是說，哪怕至少8小時(shí)。

為什么設(shè)定這個(gè)時(shí)間？因?yàn)榘说绞膫€(gè)小時(shí)是食物、肉類、蛋白質(zhì)、肉汁可以完全消化吸收的時(shí)間，如果超過14小時(shí)，人體會(huì)過度饑餓，低血糖會(huì)異常增加。

空腹血糖3.9-6.1mmol/l為正常血糖值，空腹血糖≥6.1mmol/l且< 7mmol/L為正常標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖是糖尿病診斷最基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)
          
     餐后血糖
    餐后血糖它是指的是從吃飯開始兩個(gè)小時(shí)以后的血糖，如果從進(jìn)餐時(shí)半中央或者進(jìn)餐結(jié)束的時(shí)候開始都不能夠作為餐后兩個(gè)小時(shí)的血糖標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行衡量。 
    如果已經(jīng)確診糖尿病的患者，而且已經(jīng)在進(jìn)行藥物治療的患者，測(cè)餐后血糖的時(shí)候，不要忘吃這一餐的藥物，也就是說服藥的情況要照舊。
   測(cè)定餐后血糖的目的主要是要評(píng)判藥物對(duì)血糖的療效，能不能達(dá)到控制血糖的目的，如果您這一餐不吃藥，血糖升高了，并不能說明藥物，對(duì)您的血糖沒有控制效果，所以要記住測(cè)餐后血糖的時(shí)候要維持原有的降糖藥物的治療。
   空腹血糖和餐后血糖，哪個(gè)更重要？弄不明白，血糖基本等于白測(cè)

空腹血糖和餐后血糖哪個(gè)更重要，對(duì)于糖尿病患者來說，兩者同等重要，同等重要。如果空腹血糖水平為7.0 mmol/L或餐后血糖水平為11.1 mmol/L，則可判斷為糖尿病。

部分早期糖尿病患者空腹血糖檢測(cè)正常，但進(jìn)食后不能分泌足夠的胰島素，導(dǎo)致餐后血糖升高。所以如果只看空腹血糖，很多糖尿病患者會(huì)漏診。

在一天當(dāng)中，人體的血糖水平是隨時(shí)變化的，所以要一直進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，如果只看空腹血糖，不測(cè)餐后血糖，很難全面掌握患者的血糖變化，這對(duì)糖尿病的治療和用藥極為不利。

此外，研究表明，餐后血糖容易引起心血管疾病，因此重視餐后血糖，降低心血管疾病的發(fā)生率尤為重要。

對(duì)于飯前飯后哪個(gè)更重要，要綜合參考，尤其是中國(guó)老年人和肥胖人群愛吃主食，使得餐后血糖飆升，我們應(yīng)該更加關(guān)注餐后血糖，并在飯后進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，以降低糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
                               

檢測(cè)人體靜脈血糖水平是最傳統(tǒng)、最直觀的診斷方法之一，只看飯前或飯后血糖，會(huì)導(dǎo)致糖尿病的漏診和誤診風(fēng)險(xiǎn)。

擴(kuò)展：糖尿病患者接種新冠病毒疫苗要注意什么？

對(duì)于糖尿病患者要不要打疫苗，賈偉平院士指出，如果以往在接種流感疫苗、肺炎疫苗等同類疫苗時(shí)未發(fā)生過過敏反應(yīng)的，或是沒有因?yàn)樗幬锇l(fā)生急性的過敏反應(yīng)，提倡這類人群應(yīng)該去接種疫苗

“但什么時(shí)候打，其實(shí)是有講究的”賈偉平院士表示，一般來說，平時(shí)血糖控制得比較好，又沒有過敏史，就適宜接種疫苗。

但如果正處于血糖急劇升高期，餐后甚至更高，同時(shí)自身也有乏力等不適感，最好到醫(yī)院檢測(cè)下糖化血紅蛋白，要在醫(yī)生指導(dǎo)下先把血糖控制好了再去打疫苗。